近段时间，佛山各处绿意盈盈、生机勃勃，不少市民都喜欢到公园或户外游玩。然而在户外活动，如果不注意做好防护，不慎被虫咬，就可能带来较大的健康风险。
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虫咬后被送进icu
日前，李阿姨到公园散步，走累了就坐在草地上休息。当天蚊子多，时不时感觉有蚊子咬，身上有些痒，她以为很正常，没有在意。
晚上回家后，李阿姨突然发高烧到了39℃，咳嗽咳痰，先到社区医院治疗了几天，仍然反复发热，病情逐渐加重，甚至出现呼吸困难、恶心呕吐等症状，其家人紧急拨打120将李阿姨送到佛山市中医院救治。经检查，李阿姨已经出现多器官功能障碍，显示病情极其危险。急诊医师随即将李阿姨收入重症医学科（icu）抢救。
李阿姨进入icu后，医护团队开展了全面的检查和严密监护，采用呼吸机、纤支镜、床旁连续血液净化（俗称洗肾）等各项技术，为她提供强有力的生命支持，以赢得明确诊断的时间。
通过全面的体格检查，患者背部的一个焦痂疤痕引起了当值医生主治中医师万志敏的注意。她认为，导致李阿姨这番危险的是恙虫病。万志敏即刻向icu副主任、主任中医师张云海详细汇报，张云海结合患者曾在公园草地休息的经历，考虑重症恙虫病诊断基本明确，指示使用多西环素治疗，最终通过宏基因检测证实了恙虫病的临床判断。
经过10多天的抗感染和综合支持治疗，李阿姨情况好转，心肝肺肾功能逐步恢复，顺利转到普通病房继续治疗。
夏季注意预防恙虫病
张云海介绍，恙虫病是一种由恙虫病东方体（又称恙虫病立克次体）引起的急性传染病，主要通过恙螨幼虫的叮咬传播给人类。这种疾病属于自然疫源性疾病，具有明显的流行病学特征，长江以南地区以6月~8月为流行高峰，属于“夏季病”。
恙虫病的临床特征包括突然起病、发热，伴有皮疹和淋巴结肿大，叮咬处有焦痂或溃疡，严重者甚至可能引起多器官功能衰竭而致死。恙虫病的宿主动物主要是鼠类，如黄毛鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠等。此外，兔、猪、猫和禽类也能感染。其传播媒介是恙螨。只有少数恙螨能成为恙虫病的传播媒介，如地里纤恙螨、小盾纤恙螨等。
恙螨幼虫在地面草丛中活动，遇到宿主动物或人时即附着其体表叮咬组织液，待吸饱后落于地面，通过这种方式传播疾病。恙虫病的易感人群包括田间劳作的农民、野外作业人员、野外训练部队和野外旅游者等。
张云海表示，恙虫病的潜伏期为4天~21天，一般10天~14天。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。一般治疗包括卧床休息、加强营养、多饮水等。病原治疗方面，恙虫病东方体为专性细胞内寄生，应选用脂溶性抗生素，如多西环素为首选。
对于恙虫病的预防，张云海提醒，恙螨多栖息在草丛或灌木中，要避开这些高风险区域，尽量避免长时间停留或休息。如需进入草丛或灌木区域，应扎紧袖口、裤管口，并在暴露的皮肤上喷涂驱避剂。如果出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，请及时就医，并向医生告知自己的活动史以及可能的暴露情况。
文/佛山市新闻传媒中心记者梁炜健 通讯员许伟贤
编辑/黄昭贤
